REFLUXO GASROTROESOFÁGICO
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o ácido do estômago flui repetidamente de volta para o esôfago – órgão tubular que conecta a boca e o estômago.
Muitas pessoas experimentam refluxo ácido de vez em quando. No entanto, quando o refluxo ácido acontece repetidamente ao longo do tempo, pode causar a DRGE.
A maioria das pessoas consegue lidar com o desconforto da DRGE com mudanças no estilo de vida e medicamentos. E embora seja pouco frequente, esse refluxo ácido pode irritar o revestimento do esôfago a ponto de causar lesões com potencial maligno, e alguns pacientes podem precisar de cirurgia para aliviar os sintomas.
Causas:
O refluxo gastroesofágico é causado pela falha do esfíncter esofágico inferior (faixa circular de músculo que separa o estômago do esôfago) em permanecer fechado após o esvaziamento do estômago. Isso permite que o conteúdo do estômago reflua, volte, para o esôfago.
Condições clínicas que podem aumentar o risco de refluxo gastroesofágico incluem:
- Obesidade
- Hérnia de hiato (abaulamento da parte superior do estômago acima do diafragma)
- Gravidez
- Distúrbios do tecido conjuntivo, como esclerodermia
Alguns hábitos também podem causar o refluxo gastroesofágico:
- Fumar
- Comer grandes refeições ou comer tarde da noite
- Comer certos alimentos (gatilhos), como alimentos gordurosos ou fritos
- Beber certas bebidas, como álcool ou café
- Tomar certos medicamentos, como aspirina
Sintomas:
Os sinais e sintomas comuns da DRGE incluem:
- Uma sensação de queimação no peito (azia), geralmente depois de comer, que pode ser pior à noite ou ao deitar
- Regurgitação de alimentos ou líquidos azedos
- Dor abdominal superior ou no peito
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Sensação de um nó na garganta
Se você tiver refluxo ácido noturno, também poderá experimentar:
- Tosse seca contínua
- Inflamação das cordas vocais (laringite)
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas do refluxo gastroesofágico incluem: elevar a cabeceira da cama, evitar comer perto do horário de dormir, perder peso, evitar fumar e beber álcool e reduzir a ingestão de cafeína.
Complicações
Com o tempo, a inflamação crônica no esôfago pode causar:
- Inflamação do tecido no esôfago (esofagite): O ácido do estômago pode lesionar o tecido que recobre o esôfago, causando inflamação, sangramento e, às vezes, uma ferida aberta (úlcera). A esofagite pode causar dor e dificultar a deglutição.
- Estreitamento do esôfago (estenose esofágica): Danos ao esôfago inferior do ácido estomacal causam a formação de tecido cicatricial. O tecido cicatricial estreita o caminho dos alimentos, podendo causar dores e vômitos.
- Alterações pré-cancerosas no esôfago (esôfago de Barrett). Os danos causados pelo ácido podem causar alterações no tecido que reveste o esôfago inferior. Essas alterações estão associadas a um risco aumentado de câncer de esôfago.
Tratamento Cirúrgico
A DRGE geralmente pode ser controlada com medicamentos. Mas se os medicamentos não ajudarem ou você desejar evitar o uso de medicamentos a longo prazo, seu médico pode recomendar a opção cirúrgica.
No procedimento chamado fundoplicatura, o cirurgião envolve a parte superior do estômago ao redor do esfíncter esofágico inferior, para apertar o músculo e evitar o refluxo. A fundoplicatura geralmente é feita com um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
Como a obesidade pode ser um fator de risco para DRGE, seu médico pode também sugerir a cirurgia para perda de peso como uma opção de tratamento. Converse com seu médico para descobrir se você é candidato a esse tipo de cirurgia.
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