Pólipo na vesícula biliar
Os pólipos da vesícula biliar são pequenas tumorações que surgem na camada de tecido que recobre o interior da vesícula, e podem ser classificados em benignos ou malignos.
Os pólipos benignos são subdivididos em neoplásicos (adenomas, leiomiomas, lipomas) ou não neoplásicos (pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios).
Apresentação clínica
Os pólipos da vesícula biliar geralmente são encontrados incidentalmente na ultrassonografia ou após colecistectomia, mas ocasionalmente podem levar a sintomas semelhantes aos causados por cálculos na vesícula biliar. Podem estar associados à dor episódica no quadrante superior direito.
Risco de câncer
A maioria dos pólipos da vesícula biliar são benignos, e a maioria dos pólipos benignos, com exceção dos adenomas, não tem potencial maligno.
- Idade > 50 anos;
- Pólipos sésseis;
- Tamanho > 1 cm;
- Presença de colangite esclerosante primária ;
- Etnia indiana.
Diagnóstico
Os pólipos da vesícula biliar geralmente são descobertos incidentalmente em exames de imagem com ultrassonografia abdominal. Nenhuma das modalidades de imagem disponíveis pode distinguir inequivocamente pólipos benignos de malignos. Isso só pode ser alcançado pelo exame histológico da vesícula biliar após a cirurgia (colecistectomia).
Tratamento
Pacientes sintomáticos
A colecistectomia é o tratamento de escolha para pacientes com cólica biliar ou complicações (por exemplo, pancreatite).
Pacientes assintomáticos
Em pacientes assintomáticos, a decisão de se submeter a colecistectomia em vez de imagem de vigilância com ultrassonografia abdominal é baseada na presença de fatores de risco para câncer de vesícula biliar (tamanho do pólipo, velocidade de crescimento do pólipo, entre outros).
Este conteúdo tem fins meramente informativos e não substitui a consulta médica.
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