Cirurgia refluxo gastroesofágico
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma das doenças digestivas mais prevalentes na atualidade, impactando de maneira significativa a qualidade de vida das pessoas.
Quando o refluxo acontece, a pessoa pode apresentar sintomas como azia e queimação, porque os ácidos provocam agressões nos tecidos esofágicos, e, com o passar do tempo, podem surgir complicações como a formação de úlceras e o esôfago de Barrett.
Fundoplicatura
A cirurgia mais realizada atualmente para DRGE consiste em confecção de uma válvula anti-refluxo com o fundo do estômago ao redor do esôfago inferior (também chamado de fundoplicatura de Nissen), e é uma das opções de tratamento
disponíveis que envolve o reforço anatômico do esfíncter esofágico inferior. Quando há uma hérnia de hiato associada, deve ser realizada ainda a aproximação dos pilares do diafragma (correção da hérnia de hiato) no mesmo tempo cirúrgico.
Indicações
A cirurgia de refluxo pode ser indicada para pacientes que apresentam refluxo gastroesofágico há muito tempo e com uma intensidade forte a moderada, ou então aqueles com sintomas muito frequentes e que não conseguem ficar sem medicação. Alguns pacientes preferem uma abordagem cirúrgica como alternativa a um longo prazo (décadas) de uso de medicamentos para controle de refluxo.
Pode ser ainda uma boa opção se a pessoa estiver apresentando complicações decorrentes do refluxo, como úlcera esofágica e o esôfago de Barrett.
Dieta no pós-operatório
Quanto à dieta no pós-operatório, é fundamental seguir as instruções do especialista, uma vez que a cirurgia altera a anatomia do sistema digestivo. Nas primeiras duas semanas, é preferível alimentar-se apenas com líquidos e, aos poucos, acrescentar alimentos mais pastosos e fáceis de digerir, para posteriormente retomar a alimentação habitual gradativamente.
Abordagem minimamente invasiva
Este conteúdo tem fins meramente informativos e não substitui a consulta médica.
Sintomas:
Os sinais e sintomas comuns da DRGE incluem:
- Uma sensação de queimação no peito (azia), geralmente depois de comer, que pode ser pior à noite ou ao deitar;
- Regurgitação de alimentos ou líquidos azedos;
- Dor abdominal superior ou no peito;
- Dificuldade para engolir (disfagia);
- Sensação de um nó na garganta.
Se você tiver refluxo ácido noturno, também poderá experimentar:
- Uma tosse contínua;
- Inflamação das cordas vocais (laringite).
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar a aliviar os sintomas do refluxo gastroesofágico incluem: elevar a cabeceira da cama, evitar comer perto do horário de dormir, perder peso, evitar fumar e beber álcool e reduzir a ingestão de cafeína.
Complicações
Com o tempo, a inflamação crônica no esôfago pode causar:
- Inflamação do tecido no esôfago (esofagite): O ácido do estômago pode lesionar o tecido que recobre o esôfago, causando inflamação, sangramento e, às vezes, uma ferida aberta (úlcera). A esofagite pode causar dor e dificultar a deglutição;
- Estreitamento do esôfago (estenose esofágica): Danos ao esôfago inferior do ácido estomacal causam a formação de tecido cicatricial. O tecido cicatricial estreita o caminho dos alimentos, podendo causar dores e vômitos;
- Alterações pré-cancerosas no esôfago (esôfago de Barrett). Os danos causados pelo ácido podem causar alterações no tecido que reveste o esôfago inferior. Essas alterações estão associadas a um risco aumentado de câncer de esôfago.
Tratamento Cirúrgico
A DRGE geralmente pode ser controlada com medicamentos. Mas se os medicamentos não ajudarem ou você desejar evitar o uso de medicamentos a longo prazo, seu médico pode recomendar a opção cirúrgica.
No procedimento chamado fundoplicatura, o cirurgião envolve a parte superior do estômago ao redor do esfíncter esofágico inferior, para apertar o músculo e evitar o refluxo. A fundoplicatura geralmente é feita com um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
O envolvimento da parte superior do estômago pode ser completo (fundoplicatura de Nissen) ou parcial. O procedimento parcial mais comum é a fundoplicatura de Toupet. Seu cirurgião irá recomendar o tipo que é melhor para você.
Como a obesidade pode ser um fator de risco para DRGE, seu médico pode também sugerir a cirurgia para perda de peso como uma opção de tratamento. Converse com seu médico para descobrir se você é candidato a esse tipo de cirurgia.
Este conteúdo tem fins meramente informativos e não substitui a consulta médica.
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